Randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial on the effects of propolis and chlorhexidine mouthrinses on gingivitis / Ensaio clínico duplo-cego randomizado e placebo-controlado dos efeitos de enxaguatórios a base de própolis e clorexidina na saúde gengival, para análise

Objective: The aim of this study was to compare the effects of typified propolis and chlorhexidine mouthrinses on gingival health in a randomized double-blind placebo-controlled clinical trial. Material and Methods: Sixty participants were randomized to 3 mouthrinse study groups: 1) 2% typified propolis (n = 20); 2) 0.12% chlorhexidine (n = 20), and 3) placebo (n = 20). Participants rinsed unsupervised twice a day for 28 days. The Papillary Bleeding Score (PBS) was measured on the mesio-buccal surfaces of all teeth at baseline and 28 days thereafter. Co-variance analysis was employed to compare PBS average values and the number of sites with PBS ≥ 2 among study groups. Sub-group analysis was further applied to participants who were < 40 years-old. Results: The results show efficacy of propolis mouthrinse when comparing before and after treatment protocols significantly for a reduction of mean PBS scores. For younger participants propolis mouthrinse was superior to all groups in reducing mean PBS scores and significant when compared to 0.12% chlorhexidine mouthrinse. Conclusion: The efficacy of 2% typified propolis mouthrinse was demonstrated in reducing the levels of gingival inflammation. These results need to be duplicated by other investigators under similar study protocols.

Objetivos: O propósito deste estudo foi o de comparar os efeitos de enxaguatórios a base de própolis tipificada e clorexidina na saúde gengival, empregando-se um ensaio clínico duplo cego, randomizado, e placebo-controlado. Material e Métodos: Sessenta participantes foram randomizados em 3 grupos de enxaguatórios, a saber: própolis tipificada 2% (n = 20), clorexidina 0,12% (n = 20) e placebo (n = 20). Os participantes bochecharam duas vezes ao dia por 28 dias os respectivos enxaguatórios. Medidas do índice de sangramento papilar (PBS) foram feitas na superfície mésio-bucal de todos os dentes dos participantes no tempo basal e após 28 dias. Análise de co-variância foi empregada permitindo comparações entre os grupos das médias do PBS e do número de sítios ≥ 2. Análise de sub-grupo foi efetuada em participantes com idade < 40 anos. Resultados: Constataram-se os efeitos positivos do enxaguatório de própolis a 2% na reducão da inflamação gingival após uso não supervisionado por 28 dias. Análise no sub-grupo de parcipantes com idade < 40 anos constatou superioridade do enxaguatório de própolis quando comparado com o enxaguatório de clorexidina a 0,12%. Conclusão: Este ensaio clínico demonstrou a eficácia de enxaguatório de própolis tipificada a 2% na redução da inflamação gengival. Estes resultados necessitam ser duplicados por outros investigadores.

Estabelecimento de um protocolo de higienização para prevenção de mucosites e peri-implantites / Establishment of a supportive hygiene protocol to prevent mucosal and peri-implant lesions

Com os avanços tecnológicos e o aperfeiçoamento das técnicas cirúrgicas, a reabilitação oral através da prótese implantossuportada está se tornando o tratamento de eleição para um grande número de casos. Porém, o aumento da incidência de mucosite e peri-implantite pode comprometer a longevidade deste tipo de reabilitação oral. Infelizmente, a preocupação com a higienização dos implantes não tem acompanhado toda a evolução que está ocorrendo nesta área do conhecimento. Se quisermos a manutenção do processo de osseointegração em longo prazo, é fundamental o estabelecimento imediato de um protocolo de higienização eficiente e atraumático de acordo com as diferentes soluções protéticas possíveis

Due to the technological advances and improvements on surgical techniques, the implant-supported oral rehabilitation has become the first treatment choice in many cases. However, the increased incidence of mucositis and peri-implantitis could compromise its long-term function. Unfortunately, the level of awareness on implant supportive therapy has not reached the same level. If one wants to preserve the osseointegration process in a long-term basis, the main point is the establishment of an efficient and atraumatic implant prophylaxis protocol in accordance with different rehabilitation modalities

Comparative study of bond strength to human and bovine dentine at three different depths / Estudo comparativo da resistência adesiva à dentina humana e bovina em três diferentes profundidades

The aim of this study was to compare the bond strength to three different depths of remaining human and bovine dentin, through shear bond strength test, and to establish a possible relationship among the depths of the substrates to contribute for the replacement of human dentin in bond strength tests. Forty-eight human teeth (H) and forty-eight bovine teeth (B), freshly extracted, stored in distilled water and frozen at -18 ° C for at most four weeks were used in this study. 240-, 400-, 600- and 800-grit sandpapers were used to expose the dentin and standardize the smear layer at 0.5, 1.0 and 2.0mm of dentin thickness. Scotchbond Multi-Purpose Plus adhesive system was used following the manufacturer’s instructions, on a standardized area of 4mm, followed by the incrementally application of Z100 resin composite (3M). The shear bond test was performed in the Instron Universal machine at cross-head speed of 0.5mm/min. Statistical analysis was performed by ANOVA (p <0.05). There were significant differences in bond strength between H and B teeth, with the highest values for H teeth. There was a significant difference in bond strength to the depths analyzed but there was similarity in behavior between H (0.5mm) and B (2mm) substrates. Bovine substrate can be used for laboratory studies of bond strength as indicative of the initial performance of new products, although the differences related to human substrate should be observed.

O objetivo do presente estudo foi comparar a resistência adesiva da dentina humana e bovina em três diferentes espessuras de remanescente, frente ao teste de cisalhamento, a fim de estabelecer uma possível relação de profundidade entre os substratos visando contribuir para a substituição da dentina humana em testes de adesão. Empregaram-se 48 dentes humanos (H) e 48 dentes bovinos (B), recém-extraídos, armazenados em água destilada e congelados a –18°C, por no máximo quatro semanas. Foram utilizadas lixas de granulação 240, 400, 600 e 800, para expor a dentina e padronizar a smear layer, com espessura de dentina de 0,5, 1,0 e 2,0mm. O sistema adesivo Scotchbond Multi-Uso Plus foi utilizado seguindo instruções do fabricante, em uma área padronizada de 4mm, seguido da aplicação incremental da resina Z100 (3M). O ensaio de cisalhamento foi realizado em máquina Instron Universal à velocidade de 0,5mm/min. Foi realizada análise estatística pelo teste ANOVA a dois critérios (p < 0,05). Houve diferença significativa entre a resistência adesiva em dentes H e B, sendo os maiores valores para H; houve diferença significativa de resistência para as profundidades analisadas; houve semelhança de comportamento entre os substratos H 0,5mm e B 2mm. O substrato B pode ser empregado em estudos laboratoriais de resistência adesiva como indicativos da performance inicial de novos produtos, observando-se as diferenças existentes entre eles.

Estudo in vivo do manchamento dental causado pela ingestão de café associada ao clareamento profissional / In vivo study of dental discoloration caused by coffee ingestion associated within-office dental bleaching

Objective: The present study aims to verify the effectiveness of in-office dental bleaching using 35% hydrogen peroxide in patients with or without a habit of consuming coffee at least three times per day at different time intervals (pre-bleaching or baseline;48 hours post-bleaching or start; and 90 days post-bleaching or recall). Methods and Material - Forty patients with superior and inferior vital teeth from canine to canine participated in this study. The optical measurements with SpectroShade Microspectrophotometer (MHT, Verona, Italy) determined the pre-bleaching status (baselinemeasurement), the status at 48 hours post-bleaching (start measurement), and thestatus at 90 days post-bleaching (recall measurement). The Delta E (ΔE) value was determined, and the difference between the pre- and post-bleaching luminosity was used as an indicator of the degree of chromogenic alteration. The patients were divided into four groups according to the presence or absence of a coffee ingestion habit and according to different post-bleaching time intervals. These data were analyzed by ANOVA and in case of significant differences the mean values were compared usingthe Tukey test (p < 0.05). Results and Conclusions - In conclusion, it was possible to confirm that professional dental bleaching is an effective technique that can be usedboth in patients who drink and do not drink coffee. However, the maintainability of this treatment was significantly reduced in the group of patients who habitually drink coffee within a period of only 90 days

Objetivos: O presente estudo visa verificar a efetividade do clareamento dental profissional utilizando o peróxido de hidrogênio a 35% em pacientes com e sem o hábito de ingestão de café por pelo menos três vezes ao dia em diferentes intervalosde tempo (pré-clareamento ou baseline; 48 horas pós-clareamento ou start; e 90 diaspós-clareamento ou recall). Material e Métodos - Quarenta pacientes com dentes naturais inferiores e superiores participaram deste estudo. As tomadas de cor com o espectrofotômetro SpectroShade (MHT, Verona, Itália) determinaram a condição pré clareamento(medição baseline), a condição em 48 horas pós-clareamento (medição start),e a condição após 90 dias (medição recall). O valor de Delta E (ΔE) foi determinado, e a diferença entre a luminosidade na condição pré e pós-clareamentos foram utilizadas como o indicador do grau de alteração cromatogênica. Os pacientes foram divididos em quatro grupos de acordo com a presença ou ausência de hábitos de ingestão de café e dos diferentes períodos pós-clareamento. Os dados foram analisados via ANOVA e, quando necessário, os valores médios foram comparados utilizando o teste de Tukeya 5% de significância (p < 0.05). Resultados e Conclusões - Como conclusão foi possível confirmar que clareamento dental profissional é uma técnica efetiva e que pode ser utilizada tanto em pacientes que ingerem como nos que não ingerem café. Contudo, a durabilidade deste tratamento clareador é significativamente reduzida no grupo de pacientes que habitualmente bebem café dentro de um período relativamente curto, ou seja, de apenas 90 dias

Resistência ao cisalhamento - Estudo in vitro comparativo entre sistemas adesivos autocondicionante e monocomponente, em dentina bovina / Shear bond strength - in vitro study comparing a self-etching and a single-component bonding systems in bovine dentin

Para avaliação do comportamento de um material restaurador, diante das forças oclusais, é importante o teste de resistência adesiva ao cisalhamento. Foram utilizados 30 dentes bovinos. Para aferição da espessura da dentina, foi realizado um acesso pelo cíngulo até atingir a câmara pulpar. Desgastou-se o esmalte até o limite amelo-dentinário e, por meio de um micrômetro, aferiu-se a espessura dentinária vestibular. Depois a dentina foi desgastada até atingir a dentina intermediária. Foram formados dois grupos com 15 dentes cada, aleatoriamente. Uma área de 4 mm, na vestibular, foi delimitada com fita adesiva teflon e realizado todo o procedimento adesivo e restaurador com o auxílio de matriz de teflon bipartida. No Grupo I foi utilizado um adesivo de frasco único (Single Bond) e no Grupo II um adesivo autocondicionante (Clearfil SE Bond). Os testes de cisalhamento foram realizados em uma máquina de ensaio universal. Os resultados obtidos foram os seguintes: Grupo I (Single Bond) 5.46 +- 2.10 e Grupo II (Clearfil SE Bond) 5.53 +- 2.53. A análise estatística foi realizada por meio do teste t a 5% de significância, mostrando que não houve diferença significativa entre os grupos avaliados (p>0.05). Concluiu-se que na dentina bovina, o Single Bond e o Clearfil SE Bond apresentaram comportamento semelhante

Estudo comparativo entre a distância intercuspídica e a largura de preparos cavitários utilizando pontas diamantadas de diferentes diâmetros / Comparative study between intercuspid distance and width cavities preparation using different dimensions of diamond burs

A abordagem preventiva em relação ao tecido dental e a intensa evolução dos materiais e técnicas adesivas possibilitaram a realização de preparos cavitários mais conservadores. Black, em 1908, propunha como largura cavitária a de 1/3 de distância intercuspídica. Já Markley (1951) preconizava » desta distância. Avanços como a utilização do laser, jatos abrasivos e produtos como Carisolv, modificaram as técnicas de preparos cavitários, porém os preparos convencionais continuam sendo muito utilizados. Este trabalho estudou o diensionamento dos preparos cavitários de classe I oclusais em pré-molares e molares, utilizando diferentes dimensões de pontas diamantadas (1090, 1091 e 1191F). Foram realizadas 200 medições, divididas em 20 grupos, de acordo com os dentes e pontas utilizadas. Mediram-se a distância intercuspídica e os preparos com paquímetro eletrônico digital e os dados foram submetidos a teste estatístico através de análise de variância (Anova) e teste Tukey ao nível de 5 por cento de significância. Os resultados indicaram diferenças estatisticamente significantes entre todos os grupos estudados (p<0,05). Concluiu-se que, atualmente, a distância intercuspídica pode ser muito menor do que a preconizada pela literatura, chegando-se a distâncias de até 1/9 em molares

O método dos elementos finitos no diagnóstico das lesões de classe V: uma revisão da literatura / Finite elements method in the diagnosis of class V lesions: a bibliographic review

O grande problema das restaurações de classe V na clínica odontológica tem sido a presença de infiltrações marginais, descolorações e cáries recorrentes, levando até a perda da restauração. O difícil diagnóstico da etiologia torna o tratamento mais complexo. Este artigo é o resultado de uma revisão da literatura e procura enfocar as lesões de classe V utilizando o Método dos Elementos Finitos, analisando as cargas estressantes e as áreas de fragilidade do elemento dental, bem como a etiologia e o comportamento de vários materiais restauradores nesta região

Polymerization shrinkage evaluation of three packable composite resins using a gas pycnometer

Modern restorative dentistry has been playing an outstanding role lately since composite resins, allied to adhesive systems, have been widely applied on anterior and posterior teeth restorations. The evolution of composite resins has mostly been verified due to the improvement of their aesthetic behavior and the increase in their compressive and abrasive strengths. In spite of these developments, the polymerization shrinkage inherent to the material has been a major deficiency that, so far, has been impossible to avoid. Using a gas pycnometry, this research investigated the polymerization shrinkage of three packable composite resins: Filtek P60 (3M), Prodigy Condensable (Kerr), and SureFil (Dentsply/Caulk), varying the distance from the light source to the surface of the resins (2 mm or 10 mm). The pycnometer Accupyc 1330 (Micromeritics, USA) precisely records helium displacement, allowing fast and reliable measurements of the volume of composite resin immediately before and after polymerization, without interference of temperature or humidity. Results were not found to be statistically different for the three tested resins, either for 2 mm or 10 mm-distance from the light source to the composite surface

Finite elements study of the Flexi Post and Flexi Flange post systems in a maxillary central incisor

The use of post and core systems has become an excellent alternative for restoring endodontically treated teeth. The aim of this study was to evaluate the von Mises, maximal compressive and tensile stresses distribution using the Finite Element Method (FEM) on human teeth restored with different post and core systems. The analysis was made on endodontically treated maxillary central incisors. The post systems used in this investigation were the stainless steel or titanium Flexi Post/Flexi Flange. Composite resin was used as core material and resin cement was the cement material of choice to seat a full porcelain crown. The bi-dimensional mathematical model was created from pictures taken from an intact human maxillary central incisor and prefabricated posts. This image was transferred to a personal computer in the MSC/Nastran 4.5 software. A static and linear analysis treatment was performed when a 45º load of 100 N was applied on the lingual surface of the tooth. Based on the results obtained, it can be concluded that the post design and its material can alter the stress pattern distribution

Comparação entre modelos bi e tridimensionais para análise da distribuição das tensões geradas por diferentes pinos intra-radiculares em um incisivo central superior / Comparison between two and three-dimensional mathematical models to evaluate the distribution of compressive and tensile maximal stress generated on upper central incisor with different types of post and core systems

Os pinos intra-radiculares são uma alternativa amplamente utilizada para restauração de dentes incisivos centrais com tratamento endodôntico que necessitam de uma coroa unitária de porcelana. Entre as opções de pinos metálicos destacam-se os núcleos metálicos fundidos em ouro e os pinos pré-fabricados de aço inoxidável e titânio. Entre os pinos não metálicos destacam-se os de fibra de carbono, fibra resinosa e cerâmicos. Este trabalho teve como objetivo realizar uma análise comparativa entre modelos bidimensionais e tridimensionais utilizando o método dos elementos finitos (MEF) para verificação das tensões geradas de máxima compressão e tração nestes diferentes pinos em relação ao dente hígido. A partir de fotografias da peça anatômica e dos pinos estudados, foram criados modelos matemáticos bidimensionais no programa MSC/Nastran 4.5. Pela técnica de projeção das imagens através de sobreposição foram criados modelos tridimensionais. Após aplicação de uma força de 100 Newtons (N) inclinada diagonalmente a 45 graus sobre a superfície palatina dos modelos, foi avaliada a distribuição das tensões. Com base nos resultados pode-se concluir que os pinos alteram o padrão das tensões geradas e na dependência de seu desenho e do tipo de material constituinte a concentração e dissipação das tensões geradas ocorrem de maneiras diferentes. Na comparação entre os modelos bi e tridimensionais as conclusões foram semelhantes, porém, os modelos 3-D permitem uma análise mais completa, pois, as imagens são mais marcantes com variações e nuances de cor mais evidentes

Resistência à traçäo de restauraçöes de amálgama aderido à estrutura dentinária: estudo in vitro / In vitro study of the tensile bond strength of amalgam restorations bonded to dentin

O objetivo deste trabalho foi verificar a resistência à traçäo do amálgama aderido à dentina, com a utilizaçäo de dois agentes cimentantes diferentes, simulando-se a técnica do amálgama adesivo. Vinte terceiros molares recém-estraídos foram seccionados, tiveram sua dentina exposta e foram incluídos em cilindros de baquelite. Através de um rebaixe foram confeccionados vinte discos de amálgama (Velvalloy Plus), no centro dos cilindros de baquelite, com o mesmo diâmetro dos botöes de dentina. Todas as superfícies de amálgama e de dentina sofreram acabamento com lixa grana 600 e disco de feltro. Os discos de amálgama foram unidos aos botöes de dentinam através do cimento resinoso Panavia 21 e do cimento de ionômero de vidro Vidrion F, divididos em dois grupos de dez espécimes cada. Todos os corpos-de-prova foram tracionados em uma máquina de teste universal modelo MEM 3000 a uma velocidade de 0,5 mm/min. Os resultados receberam tratamento estatístico através do teste t de Student a 5 por cento, que apontou näo existirem diferenças estatisticamente significantes entre os grupos estudados

Resistência a traçäo entre amálgama e resina composta em diferentes condiçöes de oxidaçäo: estudo in vitro / In vitro tensile bond strength between composite resin and amalgam: effects of oxidation conditions

Este trabalho estuda in vitro a resistência à traçäo de corpos-de-prova de amálgama-resina composta unidos pelo adesivo dental Scotchbond Multi-Uso Plus. Os corpos-de-prova foram divididos em três grupos de dez, sendo que cada corpo era o resultado da uniäo de dois discos, um de amálgama e outro de resina composta. Esses discos foram obtidos dentro de cilindros de baquelite e sofreram acabamento superficial com lixa de grana 600. Pretendeu-se similar a técnica do amalcomp e verificar a resistência à traçäo entre o amálgama e a resina composta em diferentes condiçöes de oxidaçäo do amálgama. Dos resultados obtidos e mediante análise de variância e teste de Tukey a 5 por cento, pôde-se concluir que: o Grupo 3, que ficou na saliva artificial por trinta dias e portanto sofreu maior oxidaçäo, apresenta resistência à traçäo superior e estatisticamente significante em relaçäo aos grupos 1 e 2; o Grupo 2, que ficou na saliva por sete dias e sofreu menor oxidaçäo, näo apresenta resistência à traçäo estatisticamnte superior ao Grupo 1 de amálgama recém-condensado